国际新知评论 · 2026-10-07

肠道菌相与癌症的新发现：中西整合观点

肠道，从来不只是消化食物的器官。梅奥医学中心（Mayo Clinic）近期在顶尖期刊《Cell》上发表了一项规模可观的研究，分析了超过一千三百位癌症患者的肠道菌相，并在五大癌症类别及早发型癌症中，找到了各自独特的微生物特征。这不是一个「肠道健康很重要」的泛泛结论，而是一份有临床数据支撑、正在改变我们看待癌症生物学方式的重要研究。

作为一位同时受过中西医训练的临床医师，我读完这份研究摘要后，既感到振奋，也生出了一些深层的思考。振奋的是：现代医学正愈来愈靠近中医长久以来对「脾胃」的重视；而深层的思考则是：我们现在知道「肠道菌相的变化与癌症有关」，但因果关系究竟如何，仍需要更多研究厘清。

Mayo Clinic 临床观点重点

一、早发型癌症具有独特的肠道菌相特征

研究特别关注五十岁以下即确诊的年轻癌症患者。在年轻型大肠癌患者身上，研究者观察到乳酸浓度偏高，以及一种以乳酸为养分来源的细菌——小韦荣球菌（Veillonella parvula）数量增加。在年轻型乳癌患者中，则发现多达六十四种细菌的组成出现改变，包括与胆汁酸及类固醇代谢相关的细菌变化，以及原发性胆汁酸浓度偏低。这些发现提示，早发型癌症或许有其特殊的代谢与微生物背景。

二、五大癌症各有对应的菌相轮廓

在调整其他健康变数之后，研究共找到三百四十一种与特定癌症群组相关的细菌物种。这意味着，未来肠道菌相可能成为一种辅助诊断或预后评估的生物标记，协助临床医师更细致地评估患者状态。

三、菌相是可调整的因子，但现阶段尚不能宣称「改变菌相就能预防癌症」

梅奥的研究者特别强调：目前的发现只建立了「关联」，尚未证明菌相差异是癌症的「成因」。他们期待未来能进一步研究，是否透过饮食、益生菌、益生元或粪菌移植等介入，能作为传统治疗的辅助手段，提升疗效或降低治疗副作用。

四、肠道菌相影响免疫环境与药物代谢

研究指出，肠道菌相能形塑免疫系统的样貌，并影响药物在体内的代谢方式。这对癌症治疗的个人化策略具有深远意涵——同样的化疗或免疫治疗药物，在不同菌相背景的患者身上，疗效与副作用可能截然不同。

从中西整合医学角度解析

中医有一句话：「脾胃为后天之本，气血生化之源。」这并非玄学，而是长达两千年的临床观察积累。在中医的脏腑系统中，「脾」主运化，负责从食物中萃取精微物质，输布至全身；若脾胃功能失调，气血便难以充养，免疫调节（中医称之为「卫气」）也会随之下降。

以下我必须清楚区分三个层次：

- 原文研究的发现：特定肠道菌相与特定癌症类型及早发年龄相关联，属于现代微生物体科学的实证数据。 - 中医既有理论：脾胃失调导致湿浊积聚、气血瘀滞，是中医对许多慢性病包括恶性肿瘤发生背景的传统解释。 - 临床观察（个人经验，非系统性研究）：在我的门诊中，许多确诊恶性肿瘤的患者，往往在病前多年已有长期的消化功能失调——容易腹胀、大便不规律、食欲不稳定。这与梅奥研究显示的菌相变化，在临床图像上有某种呼应，但我不能、也不应将两者画上等号。

值得注意的是，研究中提到的胆汁酸代谢变化，在中医理论中可对应到「肝胆疏泄」功能。肝主疏泄，协助胆汁分泌与情志调节；若肝气郁结、疏泄不畅，胆汁代谢确实可能受到影响。这不是巧合，而是不同知识体系在不同语言中描述了同一个生理现实的不同面向。

给华语读者的生活调理建议

以下建议以维护肠道健康为核心出发，属于一般健康促进范畴，不能取代专科医师的诊断与治疗，也不具备预防或治疗癌症的宣称。

1. 饮食多样性是菌相多样性的基础：每周尝试摄取三十种以上不同的植物性食物（蔬菜、水果、豆类、全谷、坚果、香料皆计入），有助维持肠道菌相的丰富度。

2. 减少加工食品与精致糖：研究中出现的乳酸堆积与特定细菌增生，与高糖、高度加工的饮食环境不无关系。中医亦认为，过食甜腻易生痰湿、困脾伤胃。

3. 规律作息，不熬夜：自律神经系统透过肠-脑轴线影响肠道蠕动与菌相平衡。长期熬夜、压力过大，是脾胃气虚的常见诱因，也是肠道菌相失衡的已知风险因子。

4. 适度发酵食品的摄取：无糖优格、味噌、泡菜等天然发酵食品可补充部分益生菌，但剂量与菌株选择因人而异，有慢性病或正在接受治疗者，请先咨询主治医师。

5. 定期健康检查，勿轻忽早期讯号：若有持续腹胀、大便习惯改变、体重无故下降等情形，应尽早就医，而非单靠饮食或保健品调理。

医师心法笔记

这项梅奥的研究，对我而言最重要的启示不是「某种菌与癌症有关」，而是它再次提醒我们：人体是一个整体，肠道从来不是孤立的器官，它与免疫、代谢、神经、情志相互缠绕。中医早就在这样的系统性思维下行医几千年；现代科学现在有了更精细的工具来测量这个系统的某些面向。两者不是对立，而是在不同解析度下，凝视着同一个复杂的生命现实。身为中西整合医学的实践者，我期待看到未来的临床试验，能真正把菌相介入纳入癌症照护的辅助策略中，让我们对患者的照顾，能更全面、更个人化、更有温度。

原文出处：梅奥医学中心 Mayo Clinic〈Distinct gut microbiome patterns found in 5 cancer groups and in early-onset cancers〉，2026-09-29 发布 原文报导的是梅奥医学中心发表于《Cell》期刊的研究，该研究分析一千三百余位癌症患者的肠道菌相，发现五类癌症及早发型癌症各有独特微生物特征，并探讨菌相作为预后生物标记与治疗辅助介入的未来潜力；本文从中西整合医学的角度，解析肠道菌相研究与中医脾胃理论的对应关系，并为华语读者提供具安全界线的日常调理参考。 本文为高尧楷医师的个人评论与中西整合观点，原文重点仅为摘述，完整临床资讯请以梅奥医学中心原文为准。

高堯楷醫師 · drkao.org