医师文章赏析 · 2026-10-17
老化不只靠茶：中医从气血脾肾看健康老化
最近读到耳鼻喉头颈外科张益豪医师发表的〈喝绿茶能抗老吗？面对老化，值得关心的还有腰围、体力与健检数字〉，觉得值得在这里推荐给读者。这篇文章没有从「吃什么最神奇」出发，而是把问题拉回日常的观察：腰围有没有悄悄增加？爬楼梯比以前吃力了吗？健检数字的趋势说了什么？这种务实、具体的切入方式，让我很有共鸣。
文章也邀请了黄千瑞医师撰写中医观点一节，涵盖绿茶体质、脾虚痰湿与老化调理等面向，可见张益豪医师在中西整合视角上的用心。我在这里以自己的临床经验与中医理论框架，做一些进一步的延伸，希望两篇合起来能让读者有更立体的参考。
这篇文章值得一看的地方
1. 正确拆解「抗氧化」与「延缓老化」之间的距离
张益豪医师明确指出，绿茶成分在实验室中的表现，不能直接推论为「饮用后延长寿命」，并引用美国国家补充与整合健康中心的立场说明目前结论仍不确定。这种对健康宣称保持审慎的态度，是我认为读者最需要建立的判断能力。
2. 提醒体重以外的身体讯号
文章特别指出「体重没变，裤头却愈来愈紧」这件事。腰围反映腹部脂肪的变化，而腹部脂肪与代谢风险的关系，是仅靠体重计无法捕捉的。这个提醒对许多自觉「没有变胖」的人来说，实际上非常重要。
3. 把健检数字从「有没有红字」延伸到「趋势判读」
空腹血糖从 92 慢慢爬到 108，每次都在正常边缘，却代表一个方向。张益豪医师鼓励读者把历次数字放在一起看，并善用健康存折整理资料。这是一个具体、可执行、又常被忽略的习惯。
4. 点出肌少症的日常讯号
文章用「从椅子站起来需不需要撑扶手」「走路有没有变慢」这类贴近生活的描述，让肌少症的早期讯号变得容易自我观察，而非等到确诊才意识到。这种临床转译的能力，让卫教资讯真正落地。
中医怎么看
中医的老化观，主要建立在「肾精虚损」与「脾胃运化失调」这两条主轴上。《黄帝内经》描述人体肾气随年龄递减：女性以七岁为一周期，男性以八岁为一周期，肾精渐虚时，常见腰膝酸软、发白齿摇、体力下滑、夜尿频繁。这是中医的既有理论框架，并非我个人的说法。
对照张益豪医师文章所谈的肌力下降与体能退化，在中医框架下，这正是「肾主骨、主腰膝」功能衰退的表现。「骨」的强健需要肾精充养，而肌肉的弹性与力量在中医又属于「脾主肌肉四肢」的范畴。换句话说，老化中的体力衰退，中医往往同时从脾与肾两个方向评估。
关于腰围增加这件事，以我临床上的经验，许多腹部肥胖的患者同时呈现舌体胖大、边缘有齿痕、苔白腻、容易疲倦、饭后腹胀、便溏等表现，中医称之为「脾虚痰湿」体质。脾胃运化功能不足，水湿代谢缓慢，容易停聚于中焦腹部。这与张益豪医师强调的代谢风险观察方向，有其对应之处，虽然两套语言描述的机制不同，指向的现象却有相似性。
睡眠方面，中医有「阳入于阴则寐」的概念，夜晚是阴气主事、身体修复的时段。长期睡眠品质不佳，在中医临床上常见心肾不交、阴虚火旺、或心脾两虚等不同证型，需要个别辨证，而非用一套方法套用所有失眠。这是我在临床中反复确认的经验：失眠的中医调理，体质评估是第一步。
中医可以做些什么
脾虚痰湿、腹部肥胖的体质调理
如果你有上述脾虚痰湿的表现，中医调理可以在饮食节律、健脾化湿的方向上协助。日常而言，少冰少甜、三餐定时、饭后适度散步，是中医也支持的基础建议。穴位方面，足三里是常用的健脾要穴，适合日常自我按揉。但若腰围已超过国健署建议标准、健检数值出现代谢异常，请先依张益豪医师文章建议，由西医评估代谢风险，中医调理作为辅助而非替代。
体力下降、肾精虚损的评估与调理
若你已感觉体力明显下滑、腰膝酸软、夜尿频繁，在排除器质性疾病之后，中医可以从脾肾两虚的角度进行体质评估，讨论是否适合以药膳、中药或传统功法辅助调养。传统功法如八段锦、太极拳兼顾呼吸、平衡与肌力，对中高龄者来说是可持续性高的选择，这与张益豪医师推荐的规律肌力训练方向互相呼应。中药调理需由中医师面诊评估，请勿自行购买补肾补品长期服用，尤其有慢性病或正在服用西药者，更需告知医师以避免交互影响。
睡眠品质下降的中医介入界线
张益豪医师特别提醒，若有大声打鼾、睡眠中呼吸暂停、半夜喘醒等情况，应优先评估睡眠呼吸中止症，这是必要的西医检查，中医无法取代。若已排除睡眠呼吸问题，单纯因心神不安、体质偏虚导致的入睡困难或睡眠浅，中医辨证调理有其临床应用空间，可与西医追踪并行进行。
健检数字出现趋势变化时
健检数字异常或持续往某个方向移动，请依医师建议追踪，这是第一优先。中医体质调理可以在生活习惯的修正上提供一个框架，但不能取代必要的检验、用药或西医介入。
一起看，才完整
张益豪医师的文章提供了清晰的西医实证视角：哪些健康宣称需要保持距离、腰围与健检数字怎么判读、肌力退化的日常讯号是什么。我这篇试着从中医理论与临床经验补充：同样的老化现象，中医用脾肾虚损与痰湿积聚的框架来理解，并在辅助调理上提供一些具体但有界线的方向。两种语言描述的是同一个身体，放在一起读，比单看任何一篇都更有参考价值。
延伸阅读：耳鼻喉头颈外科张益豪医师〈喝绿茶能抗老吗？面对老化，值得关心的还有腰围、体力与健检数字〉 本篇谈的是中医如何从脾肾虚损与痰湿体质角度理解老化，以及中医调理在体力下降、腹部肥胖与睡眠品质上的辅助空间与介入界线；张益豪医师那篇谈的是绿茶的实证局限、腰围与健检数字的正确判读方式、肌少症的日常讯号，以及健康老化的具体行动建议，两篇一起看更完整。
高堯楷醫師 · drkao.org