国际新知评论 · 2026-10-13

home grown champion medical student experience

医学教育的「心」方向：从哈佛医学院学生福祉看中西医整合的潜力

#### 前言

在现代医学高度专业化与技术化的浪潮中，医学教育的重心往往偏向知识的传授与技能的训练。然而，医学生作为未来的医疗提供者，其自身的心理健康、情绪韧性与整体福祉，却是长期以来容易被忽视的一环。哈佛医学院近期发布的一篇报导《Home-Grown Champion for the Medical Student Experience》，介绍了新任学生事务主任珍妮佛·波特（Jennifer Potter）如何致力于提升医学生的学习体验与福祉。这篇文章从西方顶尖医学院的角度，探讨了医学生在学术与临床压力下的身心需求，其核心理念与高尧楷医师所关注的「身心灵整合」不谋而合，也为我们思考「中西医结合」在医学教育中的潜力提供了宝贵的启示。

#### 这篇文章值得一看的地方

这篇报导最引人注目之处，在于它将医学生的「福祉」（well-being）与「赋权」（empowerment）提升到与学术成就同等重要的地位。波特主任的愿景是创造一个支持性的环境，让医学生和牙医学生能够「自信地做出关于未来的决定，并在成为临床医师的过程中茁壮成长」（原文：support well-being and empowerment so medical and dental students can make confident decisions about their futures and flourish as they become clinicians）。这不仅仅是提供学业上的辅导，更是深入关怀学生的个人成长与心理健康。

文章中特别强调了几个关键点：

1. 倾听与理解： 波特主任将她的角色定义为「倾听——真正地倾听——学生们正在经历什么、他们需要什么，以及什么可能阻碍了他们」（原文：listening — really listening — to what they’re experiencing, what they need, and what may be getting in their way）。这种以学生为中心的同理心，是建立信任与支持的基石，也反映了对个体独特经验的尊重。 2. 情感需求的认可： 波特主任分享了她自身在训练初期照护癌症患者的经验，意识到「医学训练不仅在智力与专业上要求很高，情感上亦是如此」（原文：medical training asks of us, not only intellectually and professionally but also emotionally）。她指出，医学生在面对患者的痛苦，甚至遇到让自己联想到亲人的病患时，所承受的情感冲击往往被低估。这种对情感劳动的深刻理解，是身心整合教育的起点。 3. 创伤知情照护（Trauma-Informed Care）： 波特主任是「创伤知情照护」的教职员领导者，并共同指导哈佛医学院的「医疗前沿：创伤知情照护」课程。这项专业背景极具意义，因为「创伤知情照护」强调理解创伤对个体身心发展与行为模式的深远影响，并在所有互动中避免再次创伤，这与身心灵整合的理念高度一致。 4. 建立信任与社群： 她致力于建立信任、透明度，并为学生的声音和选择创造空间。同时，她也强调「强化同侪支持，尊重学生不同的背景和观点，并共同努力创造一个包容和赋权的社区」（原文：strengthening peer support, respecting students’ different backgrounds and perspectives, and working together to create a community that is inclusive and empowering）。这显示了对社会支持系统和归属感在个人福祉中重要性的认识。

总体而言，这篇文章揭示了哈佛医学院在医学教育中，正从单纯的知识灌输转向更全面、更人性化的培养模式，重视医学生的情感智慧、心理韧性与整体健康，这为未来的医疗实践奠定了更坚实的人文基础。

#### 中医怎么看

从中医的视角来看，这篇文章所强调的医学生福祉与身心需求，正是中医「天人合一」、「形神合一」整体观的具体体现。中医认为人是一个有机的整体，情志（情绪）、身体、环境之间相互影响，密不可分。

1. 身心灵整合的哲学基础： 中医自古便强调「心主神明」，认为心不仅是生理器官，更是精神、意识、情志的主宰。医学生在巨大压力下，若心神不宁，则可能出现失眠、焦虑、注意力不集中等问题。而「肝主疏泄」则关乎情绪的调畅与气机的运行，长期压抑或过度紧张（如医学生常见的学业压力、临床实习压力），容易导致肝气郁结，进而影响消化、月经等生理功能。这与文章中提及的「情感需求」和「情绪负荷」有着深刻的内在联系。 2. 自律神经与脑科学的对应： 虽然中医没有「自律神经」或「脑科学」的现代医学概念，但其对「气机升降出入」、「阴阳平衡」的论述，实质上涵盖了自律神经系统的调节功能。例如，紧张压力导致的「肝郁气滞」或「心肝火旺」，常表现为交感神经活跃的症状，如心悸、易怒、失眠。而「肾主藏精」，精气是生命活动的物质基础，长期熬夜、压力过大会耗伤肾精，影响记忆力、专注力，甚至导致身心疲惫，这与现代医学中压力对大脑功能和神经系统的影响有异曲同工之妙。 3. 创伤知情照护的中医诠释： 「创伤知情照护」的核心是理解创伤对身心的影响。在中医理论中，突发的惊恐、愤怒等强烈情志刺激，可直接损伤脏腑，如「惊恐伤肾」、「怒伤肝」。这些情志创伤可能导致气血运行紊乱，形成潜在的「病根」，在日后遇到类似情境时再次触发身心反应。因此，中医在处理身心问题时，也会追溯情志病史，并透过调和气血、安神定志来化解创伤的影响。

#### 中医可以做些什么（含西医为主的界线）

这篇文章所揭示的医学生福祉需求，为中医在现代医学教育与实践中扮演更积极的角色提供了广阔空间。中医可以作为「中西医结合」的一部分，为医学生提供独特的预防、调适与治疗方案。

1. 压力管理与情绪调适： * 针灸： 针对医学生常见的焦虑、失眠、头痛、消化不良等压力相关症状，针灸能有效调节自律神经，平衡阴阳，达到镇静安神、疏肝理气的效果。例如，刺激神门、内关、太冲等穴位，有助于缓解情绪紧张。 * 中药： 针对不同体质与证型，运用中药方剂进行体质调理。例如，对于肝郁气滞型，可使用逍遥散；对于心脾两虚型，可使用归脾汤，以改善情绪、提升睡眠品质。 * 气功与太极拳： 这些传统的动态冥想练习，能帮助医学生学习如何专注呼吸、放松身心、导引气血，从而提升身体的自我调节能力，增强抗压性。 2. 身心韧性培养： * 饮食与生活作息指导： 中医强调「药食同源」，根据医学生的体质与季节变化，提供个性化的饮食建议，如多摄取滋阴养血、健脾益气的食物，避免过度辛辣刺激，以维持身体的平衡。同时，强调规律作息，避免熬夜耗伤精气。 * 经络导引与穴位按摩： 教导医学生自我按摩特定穴位（如足三里、合谷、印堂等），以缓解疲劳、提升精神，并促进气血循环，作为日常自我保健的方法。 3. 创伤知情照护的补充： * 中医在处理情志创伤时，可透过针灸、中药配合心理疏导，帮助患者释放积压的情绪，调和气机，使身心恢复平衡。例如，对于因创伤引起的气滞血瘀或心神不宁，中医能从整体上进行调理，而非仅针对症状。

中西医结合的界线与潜力：

在「中西医结合」的框架下，中医的介入应是西医为主的补充与协同。对于严重的精神疾病、急性创伤或需要紧急医疗处置的情况，西医的诊断与治疗仍是首选。中医则可在以下方面发挥其独特优势：

* 预防医学： 在医学生尚未出现严重身心问题前，透过中医的养生理念与方法，提升其整体健康水平与抗压能力。 * 辅助治疗： 针对西医治疗效果不佳或副作用明显的慢性压力相关症状（如慢性疲劳、焦虑症、失眠），中医可提供有效的辅助治疗，改善生活品质。 * 康复与调养： 在经历重大压力事件或疾病后，中医可协助医学生进行身心康复，加速恢复。

这篇文章提醒我们，医学教育的目标不仅是培养知识渊博的医师，更要培养身心健康的「人」。中医的整体观和丰富的调养方法，正可以填补西方医学在这一领域的某些空白，为医学生的福祉提供更全面的支持。

#### 一起看才完整

哈佛医学院的这篇报导，反映了现代医学教育对「人」的关注日益提升，这是一个令人鼓舞的趋势。它证明了无论是东方还是西方，对「身心灵整合」的追求是普世的。未来的医疗专业人员，不仅需要掌握精湛的医术，更需要具备强大的心理韧性、同理心和自我关怀的能力。这篇文章为我们提供了一个绝佳的机会，去思考如何将中医的整体养生智慧，与西方医学的科学精确性相结合，共同为医学生的福祉，乃至整个医疗体系的健康发展，贡献力量。

一个真正完整的医学教育，应该是科学与人文并重，技术与关怀兼具。透过中西医的结合，我们不仅能培养出更全面、更具同理心的医师，也能为他们提供更坚实的身心支持，让他们在面对疾病与死亡的挑战时，依然能保持内心的平衡与力量，最终造福更多的病患。

原文连结：https://hms.harvard.edu/news/home-grown-champion-medical-student-experience

高堯楷醫師 · drkao.org