国际新知评论 · 2026-09-25
重新编程免疫细胞：MALT1抑制对抗胶质母细胞瘤的新突破
胶质母细胞瘤（Glioblastoma）是成人最常见、也最难治的原发性脑癌之一。即使积极手术、放疗、化疗并进，大多数患者的存活期仍不乐观。这个疾病之所以如此棘手，不仅因为肿瘤细胞本身的侵略性，更因为它懂得「收买」周遭环境——它会主动改造附近的免疫细胞，让本应攻击它的卫兵反过来保护它。梅奥医学中心（Mayo Clinic）最近在《自然通讯》（Nature Communications）发表的一项研究，正是针对这个核心难题提出了新的解法，值得所有关心脑科学与肿瘤治疗的读者深思。
这项研究让我印象深刻，不只因为它的科学突破，更因为它所揭示的思维转向：治疗癌症，不能只盯着肿瘤细胞本身，还必须重新理解肿瘤与其「生存土壤」的关系。这个视角，与中医数千年来强调「正气存内、邪不可干」的整体观，有着令人玩味的共鸣。
Mayo Clinic 临床观点重点
1. 肿瘤微环境的「免疫劫持」是治疗失败的核心障碍
梅奥研究团队指出，胶质母细胞瘤能够重新编程肿瘤周围的免疫细胞，使其从本应具备抗肿瘤功能的状态，转变为协助肿瘤生长的「保护者」。这种免疫抑制微环境，正是化疗等标准治疗效果打折的重要原因。换言之，药物到了现场，却发现「卫兵已被收买」，战况自然事倍功半。
2. 抑制MALT1蛋白可逆转免疫细胞的立场
研究的核心发现在于，当研究人员阻断一种名为MALT1的蛋白质的酵素活性时，肿瘤微环境中的免疫细胞得以被「重新编程」——从亲肿瘤状态恢复为抗肿瘤状态。这意味着免疫系统重新获得识别与对抗癌细胞的能力，而非继续被癌细胞操控。
3. MALT1抑制与化疗的联合策略显示协同效果
在临床前模型中，单独抑制MALT1已能显著减缓肿瘤生长；若与现行化疗药物合并使用，治疗反应更为显著，优於单独化疗的效果。这为未来设计联合治疗方案提供了重要的实验基础。
4. 目前仍属临床前研究阶段，需谨慎期待
必须诚实说明：这项研究目前尚在动物及细胞模型阶段，距离人体临床试验还有一段路要走。研究领导人之一McAllister医师强调，下一步的核心任务是确认MALT1抑制剂在人体中的长期安全性与有效性。患者与家属请勿将此解读为已上市的治疗选项，但可以合理期待这条研究路线的未来发展。
从中西整合医学角度解析
读完这篇研究，我作为一位中西医结合的临床医师，最直觉的联想是中医「正邪相争」的核心理论。以下我想清楚区分三个层次：
中医既有理论的对应：中医认为，肿瘤的形成与发展，根本在于「正气不足，邪气留滞」。正气涵盖人体的免疫防卫、脏腑功能、气血流畅等整体状态。当正气充盛，邪气难以立足；当正气虚弱或被「欺骗」而不能辨邪，肿瘤便得以蔓延。MALT1研究中，免疫细胞被肿瘤「收买」后无法攻击癌细胞，这在中医语境中，近似于「正气被蒙蔽、不识邪毒」的状态，而MALT1抑制剂重新唤醒免疫细胞，则对应着「扶正祛邪、恢复正气辨邪之力」的治则。
需要谨慎的类比：我必须强调，上述对应是概念层次的启发性思考，而非机制上的等同。中医的「正气」是多维度的整体概念，不能被化约为单一蛋白质的功能。临床上我观察到，许多脑瘤患者在确诊后，除了承受病理上的压力，情绪、睡眠与饮食的失衡也会加速体力耗损。中医介入的可能贡献，在于透过调整脏腑气血、安神养心、顾护脾胃，帮助患者维持较好的体能基础以承受西医治疗，而非取代手术、放化疗或未来可能的靶向免疫治疗。
脑与心神的整体观：中医「心主神明」、「脑为髓海」的理论提示我们，脑部疾患往往与心肾精气、肝气疏泄密切相关。临床观察中，许多脑瘤患者伴随长期睡眠障碍、情绪压抑、过度思虑。这些身心失衡是否在肿瘤微环境的形成中扮演角色，目前西医研究尚无定论，但值得持续关注。
给华语读者的生活调理建议
这些建议适用于脑瘤患者家属、一般民众的预防保健，以及正在接受西医治疗、希望辅助支持的患者（请务必在主治医师知情下进行任何补充疗法）：
维护脾胃为本：化疗期间消化功能往往受损，中医重视「有胃气则生」。建议饮食以温热、易消化为主，避免生冷寒凉，可适量食用山药、莲子、白木耳等平补食材，帮助维持体力基础。
安心养神，重视睡眠品质：脑部健康与睡眠深度密切相关。建议建立规律作息，睡前避免蓝光刺激，可练习腹式呼吸或简单的静坐调息，帮助自律神经趋于平衡。若有严重失眠，请寻求专业医疗协助，不建议自行服用来源不明的中药安眠制品。
情绪疏导不可忽视：「肝主疏泄」的理论提示，长期情绪压抑或焦虑，会影响全身气机流通。患者与家属都需要有意识地找到情绪出口，无论是与信任的人倾诉、心理咨商，还是适度的户外散步，都是有意义的调节方式。
谨慎对待网路流传的「抗癌秘方」：面对难治之症，患者与家属容易在焦虑中寻求各种偏方。我要特别提醒，部分中草药与化疗药物之间存在交互作用，可能影响疗效甚至增加毒性。任何中药补充品，请务必告知肿瘤科主治医师，并在有执照的中医师指导下使用。
医师心法笔记
梅奥这项研究让我再次确信：真正的治疗突破，往往来自「换个视角看问题」。当我们从「如何杀死肿瘤」转向「如何恢复身体本来就有的辨邪与抗邪能力」，思路就开了。这与中医数千年来的核心精神不谋而合——医者的任务，不只是与疾病对抗，更是帮助生命找回自我修复的力量。这条路很长，需要耐心，也需要智慧；对患者如此，对医学研究如此，对我们每一个人的日常养生，亦是如此。
原文出处：梅奥医学中心 Mayo Clinic〈Mayo Clinic researchers find a way to reprogram immune cells and boost chemotherapy response in glioblastoma〉，2026-09-09 发布 原文报导的是梅奥医学中心发表于《自然通讯》的临床前研究，发现抑制MALT1蛋白可重新编程胶质母细胞瘤肿瘤微环境中的免疫细胞，使其恢复抗肿瘤功能，并增强化疗效果，目前尚未进入人体临床试验；本文从中西整合医学的角度，解析肿瘤微环境与中医「正邪相争」理论的概念对应，并为华语读者提供辅助性的生活调理方向，不作为任何医疗建议或替代正规治疗的依据。 本文为高尧楷医师的个人评论与中西整合观点，原文重点仅为摘述，完整临床资讯请以梅奥医学中心原文为准。
高堯楷醫師 · drkao.org