国际新知评论 · 2026-10-07
胰脏癌新药daraxonrasib获批：哈佛观点与中西整合思考
胰脏癌新药获FDA核准：一个重要的第一步
最近我读到一则让我停下来细思的报导——哈佛医学院官方新闻在2026年9月刊出了一篇标题为《Newly Approved Pancreatic Cancer Treatment Seen as 'Critical First Step' Toward Transforming Care》的文章，报导了FDA刚刚核准一种名为daraxonrasib的新药，用于治疗晚期胰脏癌。作为一位长期在临床上接触肿瘤病人的中西医整合科医师，我认为这则消息非常值得华语读者知道，原因不只是药物本身的突破，更在于它代表着人类对抗胰脏癌的思路，走入了一个新的阶段。
胰脏癌向来被视为预后最差的癌症之一。美国国家癌症研究所估计2026年美国将有超过六万七千例新诊断，近五万七千人因此死亡，五年存活率仅13.7%。这些数字读来沉重，但daraxonrasib的出现，或许正在缓慢撬开这道长久紧闭的门。
这项进展为何重要
1. 存活时间的实质延长，不只是统计数字
根据哈佛医学院报导所引用的国际第三期临床试验RASolute 302的结果，接受daraxonrasib治疗的患者，中位整体存活期达到13.2个月，而接受标准化疗的对照组仅有6.7个月。换句话说，这个口服药物几乎将存活时间翻倍。对于一个过去被视为「治疗选项极为有限」的疾病，这是临床上具体可感的进步。
2. 靶向RAS突变，科学逻辑清晰
daraxonrasib针对的是RAS蛋白突变，而这类突变出现在高达95%的胰脏癌病例中。这并非偶然的临床观察，而是几十年基础科学积累之后的精准打击。哈佛大学化学系名誉教授Gregory Verdine的实验室研究，为这个药物的开发提供了基础支撑。科学脉络清晰，让人对后续研究更有信心。
3. 这是已核准的药物，但仍有重要局限
值得特别说明的是：daraxonrasib目前已获FDA核准，属于可临床应用的药物，针对的是曾接受过治疗的转移性胰脏管状腺癌患者。然而，Dana-Farber癌症研究所教授Brian Wolpin在报导中明确强调，这不是治愈，而是「关键的第一步」。治疗抗药性的问题仍存在，长期预后的改善仍需要后续研究。
4. 为其他癌症的治疗打开窗口
RAS突变也出现在结肠直肠癌、黑色素瘤、肺癌等其他恶性肿瘤中，虽然比例较低。这意味着daraxonrasib的成功验证了一整套靶向策略，未来是否能延伸应用，是值得持续关注的研究方向，但目前仍有待更多临床数据支持。
从中西整合医学的角度看
【原文所述】：daraxonrasib透过干扰RAS蛋白突变所驱动的肿瘤增殖来发挥作用，是一种口服的靶向治疗药物，在临床试验中显示出对存活期的实质改善。
【中医既有理论】：中医古典文献中并无「胰脏癌」的病名，但「积聚」「症瘕」等概念描述的是腹腔内有形肿块的病理状态，多与「气滞、血瘀、痰湿、正虚」相关。《黄帝内经》有「正气存内，邪不可干」之论，强调机体正气的维持与肿瘤发展之间存在动态关系。在中医肿瘤辅助照护的临床思路中，扶正固本与化瘀散结是常见的组方方向。
【我的临床观察，非研究结论】：在我的诊间，部分接受化疗或标靶治疗的癌症患者，会同时寻求中医的辅助调理。我观察到，透过针对个别体质的调整，有些患者在疲劳、消化功能、睡眠品质等主观感受上有所改善，家属也反映照护的压力略为缓解。但我必须清楚说明：这些是临床观察，不是受控研究，无法作为疗效依据。中医辅助照护的定位，是在不干扰主要西医治疗的前提下，改善患者整体生活品质，而非取代daraxonrasib这类有实证支持的药物治疗。
胰脏癌的病程快速，任何治疗的延误都可能造成不可逆的影响。我在临床上始终提醒病人与家属：西医的肿瘤治疗是主轴，中医是辅助，顺序不能倒置。
对华语读者的实际意义
对于正在面对胰脏癌诊断的患者或家属，这则消息传递了一个真实但有节制的希望：治疗选项正在增加，但它不是万能解答。
几点具体建议：
- 若患者属于「曾接受过治疗的转移性胰脏管状腺癌」，daraxonrasib目前已是FDA核准的选项，可以与主治肿瘤科医师讨论是否适合使用，并了解台湾的药物审核与给付进度。 - 不要因为这则消息而延误就医或自行停止现有治疗。临床试验的平均数据不等于每一个体的结果。 - 若考虑同时接受中医辅助照护，请告知中医师目前使用的所有药物，避免潜在交互影响，并确保中医师了解肿瘤治疗的整体计划。 - 目前在台湾，此药尚需关注卫福部食药署的审核动态，不宜预设等同于立即可及。
对于一般健康大众，这则报导提醒我们：胰脏癌早期几乎无症状，定期健康检查、维持健康体重、戒烟、减少高脂饮食，仍是目前最能降低风险的具体行动。
我的观察
每当读到这样的新闻，我心里同时有两种感受——一是作为医师的真实欣慰，科学终于为胰脏癌的治疗撬开一条缝；另一种是临床现场的清醒：存活期从6.7个月到13.2个月，对患者而言是多么珍贵的时间，同时我们也必须诚实面对，13.2个月仍然是中位数，仍然不是治愈。哈佛医学院报导用「critical first step」这个词，我认为是非常准确的定位。在中医的语境里，我们说「积小胜为大胜」，每一步扎实的进步，都是通往改变的基石。对于正在这条路上艰难前行的患者与家属，我希望这篇文章带给你们的，是清晰的资讯，而不只是情绪上的安慰。
原文出处：哈佛医学院 Harvard Medical School News〈Newly Approved Pancreatic Cancer Treatment Seen as ‘Critical First Step’ Toward Transforming Care〉，2026-09-21 发布 原文报导的是FDA核准daraxonrasib用于晚期胰脏癌治疗，引述哈佛医学院研究者观点，说明其靶向RAS突变的机制及第三期临床试验结果；本文从中西整合医学的角度，解析这项进展的临床意义、中医辅助照护的定位与界限，并协助华语读者理解如何在实际医疗决策中看待这则消息。 本文为高尧楷医师的个人评论与中西整合观点，原文重点仅为摘述，完整研究内容请以原文为准。
高堯楷醫師 · drkao.org