医师文章赏析 · 2026-09-25

心理衡鉴测验：中医师的跨界赏析与补充

最近在整理身心健康相关的卫教资源时，读到了台湾精神科郑晴医师在好晴天身心诊所网站上发表的文章〈心理衡鉴测验〉。这篇文章以清楚、平易的方式介绍「什么是心理衡鉴」，对于许多对这个名词感到陌生的民众来说，是一篇很好的入门导览。我想在这里做一些赏析，并从中医与中西整合的角度，补充这个主题在中医视野中的位置。

郑晴医师的文章说明了心理衡鉴的核心目的：透过标准化心理测验工具，搭配会谈与行为观察，对一个人的人格、情绪、精神病理状态、注意力、智力与脑功能等心智功能进行整体评估，并与同年龄、同性别的常模比对。文章也列出了好晴天诊所备有的测验种类，包括电脑化注意力测验、魏氏智力测验、罗夏克墨渍测验、田纳西自我概念测验、脑波及神经生理检测等，并强调所有衡鉴均由经验丰富的临床心理师执行。这对于正在考虑是否需要接受评估的民众，提供了相当实用的参考。

这篇文章值得一看的地方

第一，厘清了「衡鉴」和「测验」的差别。 许多人以为心理测验就只是填几张问卷，但郑晴医师的文章清楚指出，心理衡鉴是整合会谈、行为观察（主观资料）与标准化测验结果（客观资料）后，由临床心理师完成一份正式报告。这个说明让「衡鉴」这件事有了应有的分量。

第二，说明了衡鉴结果的可信度基础。 文章提到，具公信力的心理衡鉴有完整的常模与信效度支持，让读者理解这些测验并非直觉式的主观判断，而是有研究基础的工具。这对消除民众对「心理测验准不准」的疑虑很有帮助。

第三，指出了衡鉴报告的多元用途。 除了临床诊断，文章也提到报告可用于自我了解、资源申请、潜能开发等方向。这让心理衡鉴不只是「有问题才做」的污名化框架被打开，而是一种对自己心智状态的主动认识。

第四，涵盖了全年龄的评估视野。 文章特别强调评估年龄范围涵盖儿童、青少年、成人及老人，这提醒我们，心理衡鉴不是特定族群的专利，每个生命阶段都可能有需要厘清心智功能的时刻。

中医怎么看

中医对「心智功能」的理解，有一套自己的理论框架，核心概念是「神志」。在中医既有理论框架中，人的精神、意识、思维、情绪，统称为「神」，主要由「心」所主（「心主神明」），同时与肝、脾、肾等脏腑密切相关。「肝主疏泄」调节情绪的畅达；「脾主思」关系到思虑、记忆与专注；「肾藏精生髓」则与智力、脑功能的根本有所连结——中医有「脑为髓之海」的说法，而髓海的充盈与否，被认为与专注力、记忆力、反应速度有关。

从这个框架来看，心理衡鉴所评估的这些面向——注意力、记忆、情绪、人格稳定性——在中医的眼里，往往是脏腑气血失衡的外在表现。例如，注意力涣散可能对应「心脾两虚」的气血不足，情绪起伏大可能对应「肝气郁结」或「心火偏旺」，认知功能退化则可能涉及「肾精亏虚」或「痰浊蒙窍」。

我要特别说明，以上是中医既有的理论诠释框架，不是在说「中医可以诊断ADHD或失智症」。这两个系统的评估语言不同，不能互相替代。

从我个人的临床经验来看，许多前来中医门诊的患者，主诉是「疲劳」「睡不好」「记性变差」「容易发脾气」，这些在现代医学的心理衡鉴中，可能分属不同的评估指标。中医在问诊时，会用整体的气血阴阳状态来理解这些症状的来源，这和心理衡鉴的标准化比对方式是不同的切入角度，但两者可以互补，而非对立。

中医可以做些什么

我想诚实地说明中医在这个领域的位置与界线。

中医调理可以协助的部分： 对于已完成心理衡鉴、确认诊断方向后，仍有情绪烦躁、睡眠品质差、容易疲劳、注意力难以集中等「功能性困扰」的患者，中医的调理（包括中药、针灸）可以作为辅助支持。例如，针对心脾两虚、肝郁气滞、肾虚髓海不足等辨证结果，中医有相对应的调整方向。这类辅助的目标，是改善整体的气血状态与生活品质，而非取代精神科或心理师的治疗计划。

必须以西医处置为主的情况： 如果心理衡鉴结果提示有明确的精神病理状态，例如重度忧郁、躁郁症、思觉失调，或儿童ADHD需要药物介入、老人认知功能退化需要进一步神经科评估，这些情况都应以精神科医师的诊治为主轴。中医的角色是在主治医师评估后，作为整体健康维护的补充，而非替代。

我也要说，中医对心智功能的介入，目前在严谨的临床研究上仍有相当的限制，相关研究有待更多积累。临床上我的做法是：清楚告诉患者，我可以帮助的是调整身体的整体状态，让他们在配合专业心理或精神科治疗的同时，身体的基础条件更好一些。

生活层面的建议， 中医也强调「养神」的日常功夫：规律作息、饮食清淡不过劳脾胃、适度运动以调气血、学习觉察情绪而非压抑。这些和现代心理健康教育的方向并不矛盾，而是共同的基础。

一起看，才完整

郑晴医师的文章帮助读者理解心理衡鉴是什么、怎么进行、结果有什么用，这是一个非常重要的起点——很多人对自己的心智状态有困惑，却不知道有这样的工具可以帮助厘清。而中医的视角，则提供了另一个层次的身心整合思考：当衡鉴结果出来之后，身体的状态与脏腑的调理，是否也可以成为整体照护的一部分？两篇文章谈的是同一个人的不同面向，一起看，才更完整。

延伸阅读：台湾精神科郑晴医师〈心理衡鉴测验〉 本篇谈的是从中医「神志」理论与中西整合角度，如何理解心理衡鉴测验，以及中医在情绪、注意力、认知功能上可扮演的辅助角色与清楚界线；郑晴医师那篇谈的是心理衡鉴测验的定义、工具种类、执行流程与报告用途，是理解心理衡鉴最直接的专业说明，两篇一起看更完整。

高堯楷醫師 · drkao.org