研究新知 · 2026-10-15

精准医学与基因体｜三阴性乳癌治疗后残余病灶的分子解析：迈向精准治疗的关键一步

【今天这篇在说什么】三阴性乳癌（TNBC）是一种侵袭性较强的乳癌类型，尽管近年来治疗有所进步，但对于接受新辅助化学治疗（neoadjuvant chemotherapy, NAC）后仍有残余病灶（residual disease, RD）的患者来说，预后往往较差，这也成为改善患者存活率的一大挑战。这篇发表在《The Journal of clinical investigation》的研究，旨在深入了解这些残余病灶的分子特性，并找出与患者预后相关的特征，希望能为这群高风险患者找到新的治疗方向。研究团队对来自CALGB 40603（Alliance）第二期临床试验的340例治疗前第二/三期三阴性乳癌检体，以及其中70例治疗后配对的残余病灶检体，进行了全面的转录组学分析，并利用病人来源异种移植（PDX）小鼠模型来探索临床前的治疗策略。　【研究发现了什么】这项研究透过对三阴性乳癌患者治疗前后的肿瘤组织进行深入的转录组学分析，成功描绘了新辅助化学治疗后残余病灶的分子图谱。研究团队识别出与预后不良相关的特定分子特征，这些特征可能解释了为何部分患者在标准治疗后仍面临较高的复发风险。此外，透过在病人来源异种移植模型中进行测试，研究也为这些具有特定分子特征的残余病灶，探索了潜在的、更具针对性的治疗策略。这项发现不仅有助于我们更精准地评估患者的预后，也为开发克服治疗抗性、改善三阴性乳癌患者长期存活率的创新疗法奠定了基础。　【对你的日常有什么意义】 更精准的预后评估： 透过了解残余病灶的分子特性，医师未来可能可以更准确地判断哪些三阴性乳癌患者在治疗后仍有较高的复发风险，从而调整后续的追踪与治疗计划。 开发新的治疗策略： 研究揭示的分子特征，为药物研发提供了新的靶点。未来有望开发出针对这些特定分子弱点的标靶药物，为对传统化疗反应不佳的患者提供新的治疗选择。 个人化治疗的潜力： 这项研究推动了三阴性乳癌治疗迈向个人化。未来，医师或许能根据每位患者残余病灶的独特分子指纹，量身打造最适合的辅助治疗方案，以期达到最佳疗效。　【高医师的一句话】深入解析治疗后残余病灶的分子面貌，是我们为三阴性乳癌患者提供更精准、更有效个人化治疗的关键一步。　【资料来源】The Journal of clinical investigation 2026 DOI: 10.1172/JCI205962　内容为知识分享，个别治疗请咨询专业医师。

高堯楷醫師 · drkao.org