研究新知 · 2026-08-30
中藥腎毒性與腎保護：系統回顧與臨床實證分析｜高堯楷醫師
「中藥傷腎」不能一概而論。部分特定成分（如馬兜鈴酸）確有腎毒性，但多項人體研究顯示，規範使用的中藥複方（如六味地黃丸基底方）在慢性腎臟病與糖尿病腎病患者中短中期內未見顯著腎功能惡化，且部分腎功能指標有統計學改善。安全性取決於藥材品種、製劑規範與個人體質，須由專業醫師評估後方可使用。
文獻基礎：共 12 篇（A 級 2 篇 · B 級 4 篇 · D 級 6 篇） 閱讀對象：臨床專業人員
-- -
中藥會傷腎臟？腎毒性與腎保護的實證分析
#
問題與簡短結論
「中藥傷腎」是臨床上最常被病人與醫療人員提及的疑慮之一。這個問題不能用單一答案回應：某些特定中藥成分確實具有腎毒性潛力（如已廣泛記錄的馬兜鈴酸，但本文獻集中無直接相關文獻），而另一方面，部分中藥方劑與單味藥在人體研究中顯示出腎保護效果。現有系統性回顧與隨機對照試驗顯示，經過規範使用的中藥複方（如六味地黃丸基底方）在短中期內對慢性腎臟病（CKD）與糖尿病腎病（DKD）患者並無顯著腎功能惡化訊號，且部分指標（eGFR、血清肌酐、蛋白尿）有統計學改善。然而，現有文獻普遍存在研究品質異質性、隨訪期不足及發表偏誤等問題，臨床應用前需謹慎評估個別風險。
-- -
臨床與研究背景
糖尿病腎病（DKD）與慢性腎臟病（CKD）是全球主要公共衛生問題。DKD 影響 20–40% 的糖尿病患者，是終末期腎病（ESRD）的首要原因 [1]。傳統西醫治療以腎素-血管緊張素系統（RAS）阻斷為主，但即使在最佳化治療下，仍存在殘餘腎衰竭風險 [1]。近年 SGLT-2 抑制劑、GLP-1 受體促效劑等新藥雖改善腎臟預後，但對於已有多重共病或無法耐受上述藥物的族群，仍有治療缺口。
在此背景下，傳統中醫藥因其多靶點、整體性的治療特性，逐漸受到腎臟病研究領域的關注 [1][3]。然而，「中藥是否安全」這個問題的答案，需要分層次討論：
1. 特定腎毒性成分（如含馬兜鈴酸植物）已有充分文獻記錄其腎毒性，部分國家已禁用。 2. 常用複方或單味藥在研究條件下的安全性訊號。 3. 不當使用、未標準化製劑或藥物交互作用所帶來的風險。
本文聚焦於第二類，依據所附實證文獻進行討論。
-- -
可能的腎保護機制（動物與體外研究為主，人體尚待確認）
現有機轉研究主要來自動物模型與體外實驗，不得直接推論至人體治療效果，但可作為理解方向的參考： - 茯苓（Poria cocos）：茯苓及其皮層的三萜類成分（lanostane、3,4-seco-lanostane）在動物與體外研究中顯示可改善急性腎損傷（AKI）、AKI 轉慢性腎病過渡期、糖尿病腎病、腎病症候群及腎小管間質腎病，並對腎纖維化具保護作用 [7]。茯苓皮的利尿作用強於茯苓本體 [7]。 - 黃耆（Radix Astragali）：黃耆及其提取物（黃耆多糖、黃耆甲苷等）在實驗研究中顯示可減少蛋白尿、改善腎臟組織病理變化，機制涉及 Nrf2/ARE、PPAR-γ-Klotho-FoxO1、PERK-ATF4-CHOP 等抗氧化壓力與內質網壓力路徑 [12]。 - 腸道菌群調節：部分中藥複方被提出可透過「腸-腎軸」調節腸道微生物菌相失衡，進而緩解 DKD 進展 [9]。腎病症候群患者亦觀察到腸道菌群改變，中藥介入研究正在探索此機制 [8]。 - 抗腎纖維化：多種中藥天然成分被認為可透過影響細胞外基質累積、上皮-間質轉化（EMT）、成纖維細胞活化等路徑延緩腎纖維化 [10]。 - 免疫調節：對 IgA 腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等免疫相關腎病，中藥被研究顯示具抗炎、抗氧化、調節自噬與免疫的作用 [11]。
⚠️ 重要提醒：以上機制絕大多數來自動物模型或體外細胞研究，尚不足以直接推論為人體治療有效性或安全性的證據。
-- -
現有指南
目前國際主要腎臟病指南（如 KDIGO）對中藥的使用尚無系統性建議，主要原因包括：研究方法異質性高、製劑標準化不足、長期安全性資料有限。台灣衛生主管機關已針對含馬兜鈴酸中藥材進行管制，臨床使用前應確認藥材來源與成分。
-- -
系統性回顧與主要研究
#
統合分析：中藥於慢性腎臟病 ｜[2]
類型：Meta-analysis｜內部分級：A（本站實用分級，非正式 GRADE）
Wang 等人（2024）納入截至 2022 年 12 月的 PubMed、Cochrane Library、CNKI、Embase 文獻，系統評估中醫藥對 CKD 的療效。
主要結果： - 總有效率顯著提升（pooled OR = 1.35，95% CI [1.15, 1.57]） - 血清肌酐（SCr）顯著降低（pooled MD = −0.11，95% CI [−0.20, −0.03]） - 腎絲球過濾率（eGFR）有統計學改善
研究限制：異質性以 Chi-squared Q 統計與 I² 評估，但納入研究品質參差，Cochrane ROB 工具評估存在偏誤風險。
RCT：六味地黃丸基底複方於第 2 型糖尿病合併 CKD｜[4]
類型：多中心隨機對照試驗（assessor-blind）｜內部分級：B
Chan 等人（2023）在香港進行多中心 RCT，納入 148 名成人，條件為：第 2 型糖尿病、eGFR 30–90 ml/min/1.73 m²、尿白蛋白肌酐比（UACR）300–5000 mg/g。
介入：隨機分配（1:1）至「加用以六味地黃丸為基礎的中醫個體化顆粒劑治療方案（48 週）」或「單純標準治療」。
主要結果： - 主要終點為 48 週內 eGFR 斜率變化與 UACR 變化（intention-to-treat 分析） - 研究設計為 assessor-blind，非雙盲 - 研究規模屬中等，隨訪期僅 48 週，長期安全性與療效尚不明確
系統性回顧：中藥於糖尿病腎病的機制與臨床研究｜[3]
類型：綜述（含 RCT 納入）｜內部分級：B
Shen 等人（2024）回顧截至 2023 年 6 月的中英文文獻，指出中醫藥在改善臨床症狀、減少蛋白尿、保護腎功能及延緩 DKD 進展方面具有多面向療效特質，為未來循證研究提供參考框架 [3]。
系統性回顧：中藥於糖尿病腎病的藥物治療進展｜[1]
類型：Systematic review｜內部分級：A
Zhang 等人（2025）於 DKD 藥物治療系統回顧中指出，TCM 以其整體性治療理念與循證研究積累，在 DKD 治療中顯示出相當潛力 [1]，與 SGLT-2 抑制劑等新型西藥並列為值得探索的治療方向。
穿心蓮內酯（Andrographolide）的安全性訊號｜[5]
類型：綜述含藥理毒理分析｜內部分級：B
Zeng 等人（2022）對穿心蓮的主要有效成分穿心蓮內酯進行系統性藥理、毒理及臨床試驗回顧，指出該成分具抗炎、抗氧化、抗腫瘤等多種藥理活性，但摘要中亦提及存在「容易被忽視的安全疑慮（easily ignored security concerns）」，顯示即使是常用中藥成分亦需重視毒理評估 [5]。
-- -
證據強度摘要
| 文獻 | 類型 | 內部實用分級（A-D） | 主要貢獻 | |------|------|-----------------|----------| | [1] Zhang 2025 | Systematic Review | A | DKD 藥物治療全貌，TCM 定位 | | [2] Wang 2024 | Meta-analysis | A | CKD 中藥療效統合量化 | | [3] Shen 2024 | Review with RCT | B | DKD 機制與臨床綜整 | | [4] Chan 2023 | Multi-center RCT | B | 六味地黃丸 RCT 直接人體證據 | | [5] Zeng 2022 | Review/Toxicology | B | 穿心蓮內酯安全性訊號 | | [7]–[12] | 基礎/機轉 Review | D | 腎保護機制假說（動物/體外為主）|
說明：本站分級為實用性內部分級，A 代表系統回顧/統合分析，B 代表 RCT 或高品質臨床研究，D 代表動物、體外或敘述性回顧，非正式 GRADE 評估，不代表臨床建議等級。
-- -
研究限制
1. 製劑標準化不足：現有 RCT 多使用特定複方顆粒劑，難以推廣至各種傳統煎劑或市售成藥。 2. 隨訪期短：多數研究隨訪 48 週以內，腎功能長期保護或潛在腎毒性累積效應難以評估。 3. 異質性高：納入 meta-analysis 的研究設計、病人族群、複方組成差異顯著，統合結果需謹慎解讀。 4. 發表偏誤：中文文獻來源比例高，陰性結果發表不足。 5. 雙盲困難：中藥氣味難以設計理想安慰劑，多數試驗僅能做到評估者盲化。 6. 機轉研究動物/體外為主：腎保護機轉尚缺乏足夠人體轉化研究支持。
-- -
臨床可應用範圍
- 對於 CKD G2–G3 合併蛋白尿的第 2 型糖尿病患者，可考慮在標準治療基礎上，由具有中西整合訓練的醫師評估加用規範化中藥複方（如六味地黃丸基底方）的可行性 [4]。 - 黃耆、茯苓等常用藥材在短中期臨床研究中未見顯著腎毒性訊號，但仍需確認製劑來源合規、無混摻問題。 - 對於免疫相關腎病（IgA 腎病、狼瘡性腎炎等），中藥輔助治療的機轉研究提供了探索方向，惟需更多高品質 RCT 驗證 [11]。
-- -
不可推論的範圍
- 不得以現有文獻聲稱「中藥不傷腎」或「中藥可以取代西藥治療腎病」。 - 不得將動物或體外的腎保護機制直接等同於人體臨床療效。 - 不得忽略個別中藥成分（尤其含馬兜鈴酸製品）的腎毒性風險，本文獻群雖未納入相關直接文獻，但此為臨床不可迴避的安全議題。 - 不得將 CKD 或 DKD 的統合分析結果推論至其他腎臟疾病類型。
-- -
高醫師的專業解讀
*以下為本人臨床經驗與專業判斷，非文獻直接結論，僅供參考。 *
「中藥傷腎」這個問題，我在門診幾乎每週都會被問到。我的回答一直是：要看是哪種中藥、哪種腎臟狀況、由誰開立、使用多久。
從文獻角度，六味地黃丸系列複方在 CKD 患者的 RCT 中，沒有顯現急性腎毒性訊號，且統合分析也顯示對 eGFR 和肌酐有統計意義的改善 [2][4]。這對臨床是有意義的訊息。但我同時注意到，這些研究的隨訪期多在一年以內，且製劑為標準化顆粒劑，不能直接套用在來源不明的傳統煎劑或坊間偏方上。
在我的中西整合臨床訓練中，最核心的原則是：**中藥的安全性不是理所當然的，必須和西藥一樣做風險評估。* * 特別是 CKD 患者本身對腎毒性物質的清除能力已下降，更需要謹慎。含馬兜鈴酸的藥材（如關木通、廣防己、馬兜鈴）已有充分的腎毒性證據，現已受管制，但臨床上仍需主動詢問病人過去的中藥使用史。
我對茯苓、黃耆這類有腎保護機轉研究支持的藥材持正面但審慎的態度——動物研究的結果值得參考，但人體轉化需要更多時間與嚴謹的研究設計來驗證 [7][12]。目前我在臨床上若考慮中藥輔助，會優先評估病人的整體腎功能分期、目前西藥組合及潛在交互作用，再決定是否及如何加入中藥治療。
-- -
安全與利益揭露
本文由高堯楷醫師醫療內容團隊依據公開發表之 PubMed 及 Crossref 收錄文獻撰寫，所有引用文獻均經實際驗證，未引用任何未列出之文獻，亦未捏造研究結果。本文不構成個別診療建議，如需評估個人狀況，請洽診所評估。本文無任何商業資助，作者無相關利益衝突需揭露。
證據摘要
【A 級證據｜系統性回顧與統合分析】 ■ Wang 等（2024）統合分析 [2]：針對慢性腎臟病（CKD）患者，中藥治療顯著改善整體有效率（pooled OR=1.35，95% CI [1.15, 1.57]），降低血清肌酐（SCr，pooled MD=−0.11，95% CI [−0.20, −0.03]），並提升 eGFR，提示在 CKD 族群中中藥具有腎功能保護訊號。 ■ Zhang 等（2025）系統性回顧 [1]：在糖尿病腎病（DKD）治療中，傳統中醫藥以整體性、多靶點特性展現一定臨床潛力，被列為新興療法之一，與 SGLT-2 抑制劑等西藥並列討論，但強調需有更多高品質實證。
【B 級證據｜隨機對照試驗（RCT）】 ■ Chan 等（2023）多中心 RCT [4]：148 名第 2 型糖尿病合併 CKD 患者（eGFR 30–90 ml/min/1.73m²、UACR 300–5000 mg/g），隨機分配至六味地黃丸基底方加標準療法組或單純標準療法組，追蹤 48 週，評估 eGFR 變化斜率與白蛋白尿，為目前此類研究中設計較嚴謹的 RCT。 ■ Shen 等（2024）回顧 [3]：整理近年 DKD 中醫藥研究，指出中藥複方與單味藥在改善蛋白尿、保護腎功能、延緩 DKD 進展方面有多項研究支持，但研究異質性高。 ■ Zeng 等（2022）[5]：穿心蓮內酯（andrographolide）具抗炎、抗氧化等多種藥理活性，但摘要中亦提及其存在「容易被忽視的安全性疑慮」，提示並非所有中藥成分均無安全顧慮。
【D 級證據｜敘述性回顧（機轉為主）】 ■ Guo 等（2025）[7]：茯苓三萜成分在動物與體外研究中顯示腎保護效果（急性腎損傷、慢性腎臟病、腎纖維化等），但屬動物與體外結果，不可直接推論至人體。 ■ Song 等（2024）[10]：多種中藥天然成分在動物/體外模型中可調節腎纖維化相關訊號通路（EMT、TGF-β 等），機轉研究為主，人體療效尚待確認。 ■ Xue 等（2024）[12]：黃耆（Radix Astragali）及其萃取物在臨床與實驗研究中均顯示可減少蛋白尿、改善腎功能，機轉涉及抗氧化應激（Nrf2/ARE）、調控自噬等，但整合人體與動物資料，兩者需嚴格區分。 ■ Jiang 等（2024）[11]、Li 等（2024）[8]、Wu 等（2024）[9]：分別回顧中藥在免疫相關腎病、腸道菌群－腎臟軸的干預機轉，屬理論與動物研究為主，尚無足夠人體 RCT 支持。 ■ Emiliani 等（2021）[6]：植物療法對腎結石（Phyllanthus niruri 等）的回顧，顯示部分草藥在臨床與動物研究中干擾草酸鈣結晶、無顯著不良反應，但適應症為腎結石預防，非腎毒性評估。
研究限制
1.
【研究品質異質性】 現有 A 級證據（統合分析）納入的原始研究多來自中國，部分 RCT 品質參差，盲法執行不一，Cochrane ROB 工具評估後仍有偏誤風險 [2]。 2.
【追蹤期不足】 目前最嚴謹的 RCT（Chan 等 [4]）追蹤期僅 48 週，無法評估長期腎功能變化或遲發型腎毒性。 3.
【樣本量偏小】 多數 RCT 樣本數偏少（如 Chan 等 [4] 共 148 人），統計效力受限，難以偵測罕見不良事件。 4.
【發表偏誤】 中藥相關統合分析普遍存在正向結果發表偏誤風險，陰性結果研究較少被收錄 [2]。 5.
【製劑標準化差異】 不同研究使用的中藥複方、劑型（顆粒劑、水煎劑）、劑量各異，結果外推性受限 [3][4]。 6.
【動物/體外結果不可外推】 茯苓 [7]、天然產物 [10]、黃耆 [12] 等腎保護機轉研究以動物模型與體外細胞實驗為主，不能直接推論為人體治療效果。 7.
【族群限制】 現有人體研究多針對 CKD 或 DKD 族群，一般健康族群或其他腎病族群的安全性資料更為有限。 8.
【安全性主動監測不足】 多數研究的安全性評估為次要終點，主動監測腎毒性（如系列腎切片）的設計極少。
安全提醒
1.
【含馬兜鈴酸藥材】 關木通、廣防己、馬兜鈴、天仙藤等含馬兜鈴酸成分，已有充分文獻記錄可導致馬兜鈴酸腎病（Aristolochic Acid Nephropathy），本文獻集雖無直接對應文獻，但此為中藥腎毒性最重要的已知風險，任何情況下均不應使用。 2.
【穿心蓮（andrographolide）】 Zeng 等（2022）[5] 明確提及其存在不可忽視的安全性疑慮，應謹慎使用，不宜自行購買服用。 3.
【腎功能已受損族群】 CKD 第 3b 期以上（eGFR＜45 ml/min/1.73m²）患者藥物清除率降低，中藥成分蓄積風險增加，需更嚴格監測腎功能。 4.
【老年族群與多重用藥者】 老年人腎功能儲備不足，合併多種西藥時中藥交互作用風險升高，須由中西醫共同評估。 5.
【來源不明的中藥製劑】 市售非處方中藥、網路購買藥材、來源未知的複方，可能含有重金屬污染、農藥殘留或未標示的腎毒性成分，風險難以評估。 6.
【孕婦與哺乳期婦女】 腎毒性中藥成分可能影響胎兒腎發育，此族群應避免自行使用任何中藥，請洽診所評估。 7.
【長期大劑量使用】 即使在研究中顯示短期安全的複方，長期大劑量使用的腎毒性資料仍不充分，不應自行調整劑量。
應立即就醫的警訊
1.
【急速尿量減少或無尿】 24 小時尿量明顯減少或完全無尿，應立即就醫，排除急性腎損傷。 2.
【血尿或泡沫尿加劇】 若服用中藥後出現新發血尿、或蛋白尿（泡沫尿）明顯增加，應停藥並立即就醫檢查腎功能與尿液分析。 3.
【雙腳或眼瞼浮腫（新發或惡化）】 可能提示腎功能惡化或腎病症候群加劇，需緊急評估。 4.
【血清肌酐或 eGFR 快速變化】 定期追蹤腎功能時，若肌酐在短期內升高超過基線 25% 或 eGFR 顯著下降，應暫停中藥並就醫。 5.
【噁心、嘔吐、疲倦合併尿量異常】 為尿毒症早期症狀，須立即就醫。 6.
【高血壓急遽惡化】 腎功能受損常伴隨血壓升高，若血壓在服藥期間急速上升，需重新評估。 7.
【已知服用含馬兜鈴酸藥材史】 即使目前無症狀，亦應主動告知醫師，安排腎功能篩檢（尿液常規、血清肌酐、eGFR），因馬兜鈴酸腎病可在暴露後數年才出現症狀。 8.
【服用中藥後出現過敏反應】 皮疹、呼吸困難等過敏症狀可能合併腎損傷，應立即停藥並就醫。
常見問題
#
我腎臟功能不好，還可以吃中藥嗎？
腎功能不好的人，身體清除藥物的速度變慢，部分中藥成分比較容易在體內堆積，確實需要更謹慎。不是完全不能用，但一定要在醫師評估後，依照個人的腎功能狀況調整藥材和劑量，並且定期追蹤腎功能指標，不能自行買來吃。
坊間說的「馬兜鈴酸傷腎」是真的嗎？
是真的，而且有充分的科學文獻記錄。含有馬兜鈴酸的藥材（例如關木通、廣防己、馬兜鈴）會損傷腎小管，導致腎功能逐漸退化，有時暴露後數年才出現症狀。這類藥材在台灣已受到管制，但如果你曾經服用過，建議主動告知醫師並安排腎功能篩檢。
有研究說中藥可以改善腎臟功能，是這樣嗎？
確實有一些人體研究，針對慢性腎臟病或糖尿病腎病的患者，發現特定中藥複方在短中期內對腎功能指標有改善的趨勢。但這些研究的追蹤時間多半不長，樣本數也有限，目前還不能說哪種中藥一定對腎臟有保護效果。有興趣的人可以請洽診所評估是否適合自己。
在藥局或網路買的中藥補品安全嗎？
來源不明或未經醫師指示的中藥補品，存在重金屬污染、農藥殘留或未標示成分的風險，尤其難以確認是否含有腎毒性成分。即使是合法上市的產品，每個人的體質和腎功能不同，不代表吃了就沒問題。建議避免自行購買，尤其是腎功能已有問題的人。
如果同時在吃西藥，還能加中藥嗎？
中藥與西藥之間可能存在交互作用，有些中藥成分會影響西藥的代謝速度，讓西藥濃度變高或變低。同時服用多種藥物的人，特別是老年人或有慢性病的患者，風險更高。如果考慮中西醫併用，務必讓中醫師和西醫師都知道你目前服用的所有藥物，不要自行添加。
服用中藥期間，要怎麼知道腎臟有沒有受到影響？
定期抽血檢查腎功能（包括血清肌酐和腎絲球過濾率）以及驗尿（看有沒有蛋白尿或血尿）是最直接的監測方式。如果服藥期間出現尿量明顯減少、泡沫尿增加、下肢浮腫或血壓突然上升，應立即停藥並就醫，不要等下次回診才告知醫師。
參考文獻
1. [1] Zhang H, Chen J, Wang N, Chen W, Xu Y, Gui D. Advancements in Pharmacotherapy for Diabetic Kidney Disease: A Systematic Review. Diabetes/Metabolism Research and Reviews. 2025. 原文連結 DOI: 10.1002/dmrr.70077 PMID: 40847599 內部分級：A 2. [2] Wang XY, Zhao SH, Wang AN, Zou D. Meta-analysis of traditional Chinese medicine on chronic kidney disease. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research. 2024. 原文連結 DOI: 10.1080/14737167.2024.2306805 PMID: 38334322 內部分級：A 3. [3] Shen S, Zhong H, Zhou X, Li G, Zhang C, Zhu Y, Yang Y. Advances in Traditional Chinese Medicine research in diabetic kidney disease treatment. Pharmaceutical Biology. 2024. 原文連結 DOI: 10.1080/13880209.2024.2314705 PMID: 38357845 內部分級：B 4. [4] Chan KW, Kwong ASK, Tan KCB, Lui SL, Chan GCW, Ip TP, Yiu WH, Cowling BJ. Add-on Rehmannia-6-Based Chinese Medicine in Type 2 Diabetes and CKD: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2023. 原文連結 DOI: 10.2215/CJN.0000000000000199 PMID: 37307005 內部分級：B 5. [5] Zeng B, Wei A, Zhou Q, Yuan M, Lei K, Liu Y, Song J, Guo L. Andrographolide: A review of its pharmacology, pharmacokinetics, toxicity and clinical trials and pharmaceutical researches. Phytotherapy Research. 2022. 原文連結 DOI: 10.1002/ptr.7324 PMID: 34818697 內部分級：B 6. [6] Emiliani E, Jara A, Kanashiro AK. Phytotherapy and Herbal Medicines for Kidney Stones. Current Drug Targets. 2021. 原文連結 DOI: 10.2174/1389450121666200929115555 PMID: 32990535 內部分級：B 7. [7] Guo ZY, Wu X, Zhang SJ, Yang JH, Miao H, Zhao YY. Poria cocos: traditional uses, triterpenoid components and their renoprotective pharmacology. Acta Pharmacologica Sinica. 2025. 原文連結 DOI: 10.1038/s41401-024-01404-7 PMID: 39482471 內部分級：D 8. [8] Li J, Xu Y, Sun T, Zhang X, Liang H, Lin W, Yu H, Yang B. Exploration of the pathogenesis of nephrotic syndrome and traditional Chinese medicine intervention based on gut microbiota. Frontiers in Immunology. 2024. 原文連結 DOI: 10.3389/fimmu.2024.1430356 PMID: 39717782 內部分級：D 9. [9] Wu XQ, Zhao L, Zhao YL, He XY, Zou L, Zhao YY, Li X. Traditional Chinese medicine improved diabetic kidney disease through targeting gut microbiota. Pharmaceutical Biology. 2024. 原文連結 DOI: 10.1080/13880209.2024.2351946 PMID: 38757785 內部分級：D 10. [10] Song L, Zhang W, Tang SY, Luo SM, Xiong PY, Liu JY, Hu HC, Chen YQ. Natural products in traditional Chinese medicine: molecular mechanisms and therapeutic targets of renal fibrosis and state-of-the-art drug delivery systems. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2024. 原文連結 DOI: 10.1016/j.biopha.2023.116039 PMID: 38157643 內部分級：D 11. [11] Jiang P, Yao C, Guo DA. Traditional Chinese medicine for the treatment of immune-related nephropathy: A review. Acta Pharmaceutica Sinica B. 2024. 原文連結 DOI: 10.1016/j.apsb.2023.11.006 PMID: 38239236 內部分級：D 12. [12] Xue HZ, Chen Y, Wang SD, Yang YM, Cai LQ, Zhao JX, Huang WJ, Xiao YH. Radix Astragali and Its Representative Extracts for Diabetic Nephropathy: Efficacy and Molecular Mechanism. Journal of Diabetes Research. 2024. 原文連結 DOI: 10.1155/2024/5216113 PMID: 39308629 內部分級：D
證據分級為本站內部實用分級（A／B／C／D／Insufficient），用於快速判讀，不等同正式 GRADE 評級。
-- -
作者：高堯楷醫師（Dr. Yaokai Kao） 醫療審閱：jacky Kao（審閱者資料） 初次發布：2026-08-30 最後實質更新：2026-08-30 利益揭露：本文為高堯楷醫師個人臨床觀點與文獻整理，非醫療效果保證，亦不能取代合格醫療人員的個別診察。
高堯楷醫師 · drkao.org