醫師文章賞析 · 2026-10-17

老化不只靠茶：中醫從氣血脾腎看健康老化

最近讀到耳鼻喉頭頸外科張益豪醫師發表的〈喝綠茶能抗老嗎？面對老化，值得關心的還有腰圍、體力與健檢數字〉，覺得值得在這裡推薦給讀者。這篇文章沒有從「吃什麼最神奇」出發，而是把問題拉回日常的觀察：腰圍有沒有悄悄增加？爬樓梯比以前吃力了嗎？健檢數字的趨勢說了什麼？這種務實、具體的切入方式，讓我很有共鳴。

文章也邀請了黃千瑞醫師撰寫中醫觀點一節，涵蓋綠茶體質、脾虛痰濕與老化調理等面向，可見張益豪醫師在中西整合視角上的用心。我在這裡以自己的臨床經驗與中醫理論框架，做一些進一步的延伸，希望兩篇合起來能讓讀者有更立體的參考。

這篇文章值得一看的地方

1. 正確拆解「抗氧化」與「延緩老化」之間的距離

張益豪醫師明確指出，綠茶成分在實驗室中的表現，不能直接推論為「飲用後延長壽命」，並引用美國國家補充與整合健康中心的立場說明目前結論仍不確定。這種對健康宣稱保持審慎的態度，是我認為讀者最需要建立的判斷能力。

2. 提醒體重以外的身體訊號

文章特別指出「體重沒變，褲頭卻愈來愈緊」這件事。腰圍反映腹部脂肪的變化，而腹部脂肪與代謝風險的關係，是僅靠體重計無法捕捉的。這個提醒對許多自覺「沒有變胖」的人來說，實際上非常重要。

3. 把健檢數字從「有沒有紅字」延伸到「趨勢判讀」

空腹血糖從 92 慢慢爬到 108，每次都在正常邊緣，卻代表一個方向。張益豪醫師鼓勵讀者把歷次數字放在一起看，並善用健康存摺整理資料。這是一個具體、可執行、又常被忽略的習慣。

4. 點出肌少症的日常訊號

文章用「從椅子站起來需不需要撐扶手」「走路有沒有變慢」這類貼近生活的描述，讓肌少症的早期訊號變得容易自我觀察，而非等到確診才意識到。這種臨床轉譯的能力，讓衛教資訊真正落地。

中醫怎麼看

中醫的老化觀，主要建立在「腎精虛損」與「脾胃運化失調」這兩條主軸上。《黃帝內經》描述人體腎氣隨年齡遞減：女性以七歲為一週期，男性以八歲為一週期，腎精漸虛時，常見腰膝痠軟、髮白齒搖、體力下滑、夜尿頻繁。這是中醫的既有理論框架，並非我個人的說法。

對照張益豪醫師文章所談的肌力下降與體能退化，在中醫框架下，這正是「腎主骨、主腰膝」功能衰退的表現。「骨」的強健需要腎精充養，而肌肉的彈性與力量在中醫又屬於「脾主肌肉四肢」的範疇。換句話說，老化中的體力衰退，中醫往往同時從脾與腎兩個方向評估。

關於腰圍增加這件事，以我臨床上的經驗，許多腹部肥胖的患者同時呈現舌體胖大、邊緣有齒痕、苔白膩、容易疲倦、飯後腹脹、便溏等表現，中醫稱之為「脾虛痰濕」體質。脾胃運化功能不足，水濕代謝緩慢，容易停聚於中焦腹部。這與張益豪醫師強調的代謝風險觀察方向，有其對應之處，雖然兩套語言描述的機制不同，指向的現象卻有相似性。

睡眠方面，中醫有「陽入於陰則寐」的概念，夜晚是陰氣主事、身體修復的時段。長期睡眠品質不佳，在中醫臨床上常見心腎不交、陰虛火旺、或心脾兩虛等不同證型，需要個別辨證，而非用一套方法套用所有失眠。這是我在臨床中反覆確認的經驗：失眠的中醫調理，體質評估是第一步。

中醫可以做些什麼

脾虛痰濕、腹部肥胖的體質調理

如果你有上述脾虛痰濕的表現，中醫調理可以在飲食節律、健脾化濕的方向上協助。日常而言，少冰少甜、三餐定時、飯後適度散步，是中醫也支持的基礎建議。穴位方面，足三里是常用的健脾要穴，適合日常自我按揉。但若腰圍已超過國健署建議標準、健檢數值出現代謝異常，請先依張益豪醫師文章建議，由西醫評估代謝風險，中醫調理作為輔助而非替代。

體力下降、腎精虛損的評估與調理

若你已感覺體力明顯下滑、腰膝痠軟、夜尿頻繁，在排除器質性疾病之後，中醫可以從脾腎兩虛的角度進行體質評估，討論是否適合以藥膳、中藥或傳統功法輔助調養。傳統功法如八段錦、太極拳兼顧呼吸、平衡與肌力，對中高齡者來說是可持續性高的選擇，這與張益豪醫師推薦的規律肌力訓練方向互相呼應。中藥調理需由中醫師面診評估，請勿自行購買補腎補品長期服用，尤其有慢性病或正在服用西藥者，更需告知醫師以避免交互影響。

睡眠品質下降的中醫介入界線

張益豪醫師特別提醒，若有大聲打鼾、睡眠中呼吸暫停、半夜喘醒等情況，應優先評估睡眠呼吸中止症，這是必要的西醫檢查，中醫無法取代。若已排除睡眠呼吸問題，單純因心神不安、體質偏虛導致的入睡困難或睡眠淺，中醫辨證調理有其臨床應用空間，可與西醫追蹤並行進行。

健檢數字出現趨勢變化時

健檢數字異常或持續往某個方向移動，請依醫師建議追蹤，這是第一優先。中醫體質調理可以在生活習慣的修正上提供一個框架，但不能取代必要的檢驗、用藥或西醫介入。

一起看，才完整

張益豪醫師的文章提供了清晰的西醫實證視角：哪些健康宣稱需要保持距離、腰圍與健檢數字怎麼判讀、肌力退化的日常訊號是什麼。我這篇試著從中醫理論與臨床經驗補充：同樣的老化現象，中醫用脾腎虛損與痰濕積聚的框架來理解，並在輔助調理上提供一些具體但有界線的方向。兩種語言描述的是同一個身體，放在一起讀，比單看任何一篇都更有參考價值。

延伸閱讀：耳鼻喉頭頸外科張益豪醫師〈喝綠茶能抗老嗎？面對老化，值得關心的還有腰圍、體力與健檢數字〉 本篇談的是中醫如何從脾腎虛損與痰濕體質角度理解老化，以及中醫調理在體力下降、腹部肥胖與睡眠品質上的輔助空間與介入界線；張益豪醫師那篇談的是綠茶的實證侷限、腰圍與健檢數字的正確判讀方式、肌少症的日常訊號，以及健康老化的具體行動建議，兩篇一起看更完整。

高堯楷醫師 · drkao.org