國際新知評論 · 2026-10-13

home grown champion medical student experience

醫學教育的「心」方向：從哈佛醫學院學生福祉看中西醫整合的潛力

#### 前言

在現代醫學高度專業化與技術化的浪潮中，醫學教育的重心往往偏向知識的傳授與技能的訓練。然而，醫學生作為未來的醫療提供者，其自身的心理健康、情緒韌性與整體福祉，卻是長期以來容易被忽視的一環。哈佛醫學院近期發布的一篇報導《Home-Grown Champion for the Medical Student Experience》，介紹了新任學生事務主任珍妮佛·波特（Jennifer Potter）如何致力於提升醫學生的學習體驗與福祉。這篇文章從西方頂尖醫學院的角度，探討了醫學生在學術與臨床壓力下的身心需求，其核心理念與高堯楷醫師所關注的「身心靈整合」不謀而合，也為我們思考「中西醫結合」在醫學教育中的潛力提供了寶貴的啟示。

#### 這篇文章值得一看的地方

這篇報導最引人注目之處，在於它將醫學生的「福祉」（well-being）與「賦權」（empowerment）提升到與學術成就同等重要的地位。波特主任的願景是創造一個支持性的環境，讓醫學生和牙醫學生能夠「自信地做出關於未來的決定，並在成為臨床醫師的過程中茁壯成長」（原文：support well-being and empowerment so medical and dental students can make confident decisions about their futures and flourish as they become clinicians）。這不僅僅是提供學業上的輔導，更是深入關懷學生的個人成長與心理健康。

文章中特別強調了幾個關鍵點：

1. 傾聽與理解： 波特主任將她的角色定義為「傾聽——真正地傾聽——學生們正在經歷什麼、他們需要什麼，以及什麼可能阻礙了他們」（原文：listening — really listening — to what they’re experiencing, what they need, and what may be getting in their way）。這種以學生為中心的同理心，是建立信任與支持的基石，也反映了對個體獨特經驗的尊重。 2. 情感需求的認可： 波特主任分享了她自身在訓練初期照護癌症患者的經驗，意識到「醫學訓練不僅在智力與專業上要求很高，情感上亦是如此」（原文：medical training asks of us, not only intellectually and professionally but also emotionally）。她指出，醫學生在面對患者的痛苦，甚至遇到讓自己聯想到親人的病患時，所承受的情感衝擊往往被低估。這種對情感勞動的深刻理解，是身心整合教育的起點。 3. 創傷知情照護（Trauma-Informed Care）： 波特主任是「創傷知情照護」的教職員領導者，並共同指導哈佛醫學院的「醫療前沿：創傷知情照護」課程。這項專業背景極具意義，因為「創傷知情照護」強調理解創傷對個體身心發展與行為模式的深遠影響，並在所有互動中避免再次創傷，這與身心靈整合的理念高度一致。 4. 建立信任與社群： 她致力於建立信任、透明度，並為學生的聲音和選擇創造空間。同時，她也強調「強化同儕支持，尊重學生不同的背景和觀點，並共同努力創造一個包容和賦權的社區」（原文：strengthening peer support, respecting students’ different backgrounds and perspectives, and working together to create a community that is inclusive and empowering）。這顯示了對社會支持系統和歸屬感在個人福祉中重要性的認識。

總體而言，這篇文章揭示了哈佛醫學院在醫學教育中，正從單純的知識灌輸轉向更全面、更人性化的培養模式，重視醫學生的情感智慧、心理韌性與整體健康，這為未來的醫療實踐奠定了更堅實的人文基礎。

#### 中醫怎麼看

從中醫的視角來看，這篇文章所強調的醫學生福祉與身心需求，正是中醫「天人合一」、「形神合一」整體觀的具體體現。中醫認為人是一個有機的整體，情志（情緒）、身體、環境之間相互影響，密不可分。

1. 身心靈整合的哲學基礎： 中醫自古便強調「心主神明」，認為心不僅是生理器官，更是精神、意識、情志的主宰。醫學生在巨大壓力下，若心神不寧，則可能出現失眠、焦慮、注意力不集中等問題。而「肝主疏泄」則關乎情緒的調暢與氣機的運行，長期壓抑或過度緊張（如醫學生常見的學業壓力、臨床實習壓力），容易導致肝氣鬱結，進而影響消化、月經等生理功能。這與文章中提及的「情感需求」和「情緒負荷」有著深刻的內在聯繫。 2. 自律神經與腦科學的對應： 雖然中醫沒有「自律神經」或「腦科學」的現代醫學概念，但其對「氣機升降出入」、「陰陽平衡」的論述，實質上涵蓋了自律神經系統的調節功能。例如，緊張壓力導致的「肝鬱氣滯」或「心肝火旺」，常表現為交感神經活躍的症狀，如心悸、易怒、失眠。而「腎主藏精」，精氣是生命活動的物質基礎，長期熬夜、壓力過大會耗傷腎精，影響記憶力、專注力，甚至導致身心疲憊，這與現代醫學中壓力對大腦功能和神經系統的影響有異曲同工之妙。 3. 創傷知情照護的中醫詮釋： 「創傷知情照護」的核心是理解創傷對身心的影響。在中醫理論中，突發的驚恐、憤怒等強烈情志刺激，可直接損傷臟腑，如「驚恐傷腎」、「怒傷肝」。這些情志創傷可能導致氣血運行紊亂，形成潛在的「病根」，在日後遇到類似情境時再次觸發身心反應。因此，中醫在處理身心問題時，也會追溯情志病史，並透過調和氣血、安神定志來化解創傷的影響。

#### 中醫可以做些什麼（含西醫為主的界線）

這篇文章所揭示的醫學生福祉需求，為中醫在現代醫學教育與實踐中扮演更積極的角色提供了廣闊空間。中醫可以作為「中西醫結合」的一部分，為醫學生提供獨特的預防、調適與治療方案。

1. 壓力管理與情緒調適： * 針灸： 針對醫學生常見的焦慮、失眠、頭痛、消化不良等壓力相關症狀，針灸能有效調節自律神經，平衡陰陽，達到鎮靜安神、疏肝理氣的效果。例如，刺激神門、內關、太衝等穴位，有助於緩解情緒緊張。 * 中藥： 針對不同體質與證型，運用中藥方劑進行體質調理。例如，對於肝鬱氣滯型，可使用逍遙散；對於心脾兩虛型，可使用歸脾湯，以改善情緒、提升睡眠品質。 * 氣功與太極拳： 這些傳統的動態冥想練習，能幫助醫學生學習如何專注呼吸、放鬆身心、導引氣血，從而提升身體的自我調節能力，增強抗壓性。 2. 身心韌性培養： * 飲食與生活作息指導： 中醫強調「藥食同源」，根據醫學生的體質與季節變化，提供個性化的飲食建議，如多攝取滋陰養血、健脾益氣的食物，避免過度辛辣刺激，以維持身體的平衡。同時，強調規律作息，避免熬夜耗傷精氣。 * 經絡導引與穴位按摩： 教導醫學生自我按摩特定穴位（如足三里、合谷、印堂等），以緩解疲勞、提升精神，並促進氣血循環，作為日常自我保健的方法。 3. 創傷知情照護的補充： * 中醫在處理情志創傷時，可透過針灸、中藥配合心理疏導，幫助患者釋放積壓的情緒，調和氣機，使身心恢復平衡。例如，對於因創傷引起的氣滯血瘀或心神不寧，中醫能從整體上進行調理，而非僅針對症狀。

中西醫結合的界線與潛力：

在「中西醫結合」的框架下，中醫的介入應是西醫為主的補充與協同。對於嚴重的精神疾病、急性創傷或需要緊急醫療處置的情況，西醫的診斷與治療仍是首選。中醫則可在以下方面發揮其獨特優勢：

* 預防醫學： 在醫學生尚未出現嚴重身心問題前，透過中醫的養生理念與方法，提升其整體健康水平與抗壓能力。 * 輔助治療： 針對西醫治療效果不佳或副作用明顯的慢性壓力相關症狀（如慢性疲勞、焦慮症、失眠），中醫可提供有效的輔助治療，改善生活品質。 * 康復與調養： 在經歷重大壓力事件或疾病後，中醫可協助醫學生進行身心康復，加速恢復。

這篇文章提醒我們，醫學教育的目標不僅是培養知識淵博的醫師，更要培養身心健康的「人」。中醫的整體觀和豐富的調養方法，正可以填補西方醫學在這一領域的某些空白，為醫學生的福祉提供更全面的支持。

#### 一起看才完整

哈佛醫學院的這篇報導，反映了現代醫學教育對「人」的關注日益提升，這是一個令人鼓舞的趨勢。它證明了無論是東方還是西方，對「身心靈整合」的追求是普世的。未來的醫療專業人員，不僅需要掌握精湛的醫術，更需要具備強大的心理韌性、同理心和自我關懷的能力。這篇文章為我們提供了一個絕佳的機會，去思考如何將中醫的整體養生智慧，與西方醫學的科學精確性相結合，共同為醫學生的福祉，乃至整個醫療體系的健康發展，貢獻力量。

一個真正完整的醫學教育，應該是科學與人文並重，技術與關懷兼具。透過中西醫的結合，我們不僅能培養出更全面、更具同理心的醫師，也能為他們提供更堅實的身心支持，讓他們在面對疾病與死亡的挑戰時，依然能保持內心的平衡與力量，最終造福更多的病患。

原文連結：https://hms.harvard.edu/news/home-grown-champion-medical-student-experience

高堯楷醫師 · drkao.org