研究新知 · 2026-10-15

精準醫學與基因體｜三陰性乳癌治療後殘餘病灶的分子解析：邁向精準治療的關鍵一步

【今天這篇在說什麼】三陰性乳癌（TNBC）是一種侵襲性較強的乳癌類型，儘管近年來治療有所進步，但對於接受新輔助化學治療（neoadjuvant chemotherapy, NAC）後仍有殘餘病灶（residual disease, RD）的患者來說，預後往往較差，這也成為改善患者存活率的一大挑戰。這篇發表在《The Journal of clinical investigation》的研究，旨在深入了解這些殘餘病灶的分子特性，並找出與患者預後相關的特徵，希望能為這群高風險患者找到新的治療方向。研究團隊對來自CALGB 40603（Alliance）第二期臨床試驗的340例治療前第二/三期三陰性乳癌檢體，以及其中70例治療後配對的殘餘病灶檢體，進行了全面的轉錄組學分析，並利用病人來源異種移植（PDX）小鼠模型來探索臨床前的治療策略。　【研究發現了什麼】這項研究透過對三陰性乳癌患者治療前後的腫瘤組織進行深入的轉錄組學分析，成功描繪了新輔助化學治療後殘餘病灶的分子圖譜。研究團隊識別出與預後不良相關的特定分子特徵，這些特徵可能解釋了為何部分患者在標準治療後仍面臨較高的復發風險。此外，透過在病人來源異種移植模型中進行測試，研究也為這些具有特定分子特徵的殘餘病灶，探索了潛在的、更具針對性的治療策略。這項發現不僅有助於我們更精準地評估患者的預後，也為開發克服治療抗性、改善三陰性乳癌患者長期存活率的創新療法奠定了基礎。　【對你的日常有什麼意義】 更精準的預後評估： 透過了解殘餘病灶的分子特性，醫師未來可能可以更準確地判斷哪些三陰性乳癌患者在治療後仍有較高的復發風險，從而調整後續的追蹤與治療計畫。 開發新的治療策略： 研究揭示的分子特徵，為藥物研發提供了新的靶點。未來有望開發出針對這些特定分子弱點的標靶藥物，為對傳統化療反應不佳的患者提供新的治療選擇。 個人化治療的潛力： 這項研究推動了三陰性乳癌治療邁向個人化。未來，醫師或許能根據每位患者殘餘病灶的獨特分子指紋，量身打造最適合的輔助治療方案，以期達到最佳療效。　【高醫師的一句話】深入解析治療後殘餘病灶的分子面貌，是我們為三陰性乳癌患者提供更精準、更有效個人化治療的關鍵一步。　【資料來源】The Journal of clinical investigation 2026 DOI: 10.1172/JCI205962　內容為知識分享，個別治療請諮詢專業醫師。

高堯楷醫師 · drkao.org